Медицинский центр
+7 (499) 723 39 28, +7 (915) 495 60 43, +7 (495) 316 78 27
Москва, метро Чертановская, Балаклавский проспект дом 2 корпус 3

Онкология

Вопросы и ответы: Фотодинамическая терапия

На вопросы отвечает доктор медицинских наук, профессор-онколог, специалист лазерной терапии Владимир Петрович Лаптев.

Что такое ФДТ и какова эффективность этого метода в лечении злокачественных новообразований?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это метод лечения злокачественных опухолей, по механизму действия принципиально отличающийся от других, используемых в клинической онкологии. Мы внутривенно вводим нетоксичный фотоактивный препарат, который целенаправленно накапливается в опухолевых клетках, как структурный материал. Далее активируем его в полосе поглощения лазерным излучением и получаем фотохимическое окисление этих клеток. Сам препарат не накапливается в нормальных окружающих клетках, т. к. они не делятся и не встраивают его в себя. Эффективность ФДТ зависит от способности включения препарата в клетки. Чем быстрее делятся клетки, тем больше препарата будет встроено. Опухоли с низким митотическим индексом деления будут встраивать в себя препарат медленнее, чем с высоким индексом. Но это уже технические тонкости метода, каким способом можно насытить препаратом и те и другие.

Можно ли совмещать ФДТ с другими методами лечения рака?

ФДТ оптимально сочетается с лучевой и химиотерапией. С одной стороны, противоопухолевый эффект повышается, а побочное действие на нормальные ткани снижается. Лазерное излучение улучшает микроциркуляцию и снимет послелучевой отёк, а при введение химиотерапевтических ядов снижает токсическое действие на клетки крови, в первую очередь на тромбоцитарное звено. Возможно применение ФДТ в предоперационной подготовке и послеоперационном периоде, как противорецидивная терапия.

При каких онкологических заболеваниях ФДТ наиболее эффективна?

Разработаны различные схемы использования ФДТ и практически при любой локализации и стадии развития процесса возможно ее применение. Во-первых, это раки кожи, меланома, где препарат вводится не только внутривенно, но и в виде геля. Высокочувствительны к методу раки полости рта, ротоглотки, пищевода и желудка, а также колоректальные раки (толстая и прямая кишка).

В прямой доступности для активации лазером находится рак простаты, вся гинекологическая патология и мочевой пузырь. Так же следует отметить саркомы, лимфогранулематоз и отдельной статьёй лейкозы в период бластных кризов в сочетании с ПХТ. А при наличие эндохирургической техники подведение лазерного излучения возможно практически в любой потаённый уголок нашего организма.

Какими ещё положительными качествами обладает ФДТ?

Кроме прямого противоопухолевого действия через механизм фотохимического окисления, хлориновые препараты обладают выраженным иммуномодулирующим действием и повышают функциональную активность противоопухолевых звеньев иммунитета (макрофагов, Т-лимфоцитов и NК-клеток) даже в период проведения курсов ПХТ. Таким образом мы получаем двойной удар по злокачественному процессу — прямой и опосредованный через иммунную систему.

Как часто в лечении можно применять ФДТ?

Уникальная особенность метода — возможность многократного его применение без развития лекарственной устойчивости злокачественных клеток к применяемому препарату. Если лучевая терапия применяется однократно, а при многократном применении химиотерапевтических ядов опухолевые клетки могут вырабатывать резистентность, то фотоактивные агенты не воспринимаются ими как угроза жизни, поэтому хлориновые препараты для ФДТ так же успешно встраиваются в структуры клеток.

Можно ли применять этот метод самостоятельно без лучевой или химиотерапии?

Да бывают ситуации, когда после операции не показаны по каким то причинам ни химия, ни лучевая терапия. Тогда мы проводим противорецидивный и противометастатический курсы лечения. Или в случаях, когда речь идёт, к сожалению, только о паллиативной помощи пациенту, улучшая качество жизни.

Можно ли считать ФДТ альтернативой другим клиническим методам лечения в онкологии?

В лечении базальноклеточного рака кожи /базалиомы/ ФДТ является методом выбора, с чего нужно начинать лечение. Даже на больших площадях поражения после подавления роста опухоли методом ФДТ мы получаем регенерацию кожи, а не грубое рубцевание, как после деструктивных методов лечения. В остальных случаях ФДТ не является альтернативой другим клиническим методам лечения в онкологии. Фактор времени играет первостепенную роль в лечении онкологического заболевания, а комплексное воздействие позволяет максимально быстро добиться положительного результата.

Прием онколога
от 1800 руб.
Задайте вопрос или запишитесь на прием
+7 (499) 723 39 28, +7 (915) 495 60 43, +7 (495) 316 78 27

Контакты

+7 (499) 723 39 28
+7 (915) 495 60 43
+7 (495) 316 78 27
пн−пт с 10 до 20, сб с 10 до 18

Москва, метро Чертановская
Балаклавский проспект дом 2 корпус 3

Эл. почта: aliansmedco@gmail.com