Медицинский центр
+7 (499) 723 39 28, +7 (915) 495 60 43, +7 (495) 316 78 27
Москва, метро Чертановская, Балаклавский проспект дом 2 корпус 3

Варикоцеле

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, парного органа, состоящего из артерии яичка, вен и семявыносящего протока, по которому сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал. 

Варикоцеле встречается у 15% мужчин. Им страдают 35% мужчин с первичным бесплодием (никогда не было детей) и 75% cо вторичным бесплодием (есть по крайней мере 1 ребенок, но в настоящее время пациент бесплоден).

Для варикоцеле характерен обратный ток крови по венам — венозный рефлюкс. Наличие этого заболевания может указывать на органическое поражение венозной системы, тромбоз почечных вен, сдавление новообразованием венозных магистралей и т. п. 

Урология различает 4 степени варикоцеле:

  • 0 степень (субклиническая) — варикозное расширение вен определяется только с помощью инструментальных методов обследования (УЗИ и допплерография);
  • 1 степень — расширение вен прощупывается только в положении стоя;
  • 2 степень — расширенные вены прощупываются в орто- и клиностазе;
  • 3 степень — расширенные вены яичка и семенного канатика можно увидеть невооруженным глазом.

Причины варикоцеле

Основная причина варикоцеле — венозный рефлюкс, вызванный недостаточностью клапанов или их полным отсутствием.

К другим причинам относятся:

  • конституционные особенности — впадение левой внутренней семенной вены в левую почечную вену под прямым углом, в то время как правая впадает в нижнюю полую вену под острым углом;
  • слабость венозных стенок гроздевидного сплетения — потеря мышечных волокон и замещение их соединительной тканью;
  • сужение левой почечной вены из-за ущемления между верхней брыжеечной артерией и стволом аорты.
  • опухоли в брюшной полости или забрюшинном пространстве, из-за которых нарушается отток крови из вен семенного канатика (в этом случае развивается вторичное варикоцеле);
  • аномалии развития соединительнотканных структур венозной стенки;
  • некомпенсированное состояние клапанного аппарата.

Симптомы и стадии

Симптоматика варикоцеле варьируется в зависимости от степени выраженности заболевания

  1. Первая стадия — заболевание протекает бессимптомно, может быть обнаружено при профилактических осмотрах в положении стоя.
  2. Вторая стадия — расширенные вены опускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичек. Наблюдается асимметрия яичек, боли разного характера, жжение в области мошонки, повышенное потоотделение, нередко снижение половой функции.
  3. Третья стадия — постоянные боли, даже вне физической нагрузки. Увеличение мошонки за счет образования гроздей вен. 
Прием уролога
1600 руб.
Задайте вопрос или запишитесь по телефону
+7 (499) 723 39 28, +7 (915) 495 60 43, +7 (495) 316 78 27

Методы диагностики

  • Физикальный осмотр — с помощью пальпации определяются узловато расширенные вены гроздевидного сплетения в левой половине мошонки или с обеих сторон, а также размеры и консистенцию яичек.
  • Тест Иваниссевича — используется также для дифференциальной диагностики двусторонней формы заболевания;
  • цветное, ультразвуковое, доплеровское исследование с высоким разрешением для визуализации кровотока в мошонке в сочетании с пробой Вальсальвы.
  • Реография, теплография, термометрия.
  • Анализ эякулята (у совершеннолетних).

Методы лечения

Врачи-урологи нашего центра проводят квалифицированное лечение варикоцеле. Мы подбираем менее травматичные методы исходя из особенностей заболевания у каждого конкретного пациента. Точные результаты исследований наших пациентов с варикоцеле позволяют определить все возможные причины заболевания и подобрать оптимальное лечение.

Например, при первой степени заболевания врач-уролог клиники помогает устранить причины застойных явлений в малом тазу, скорректировать физические нагрузки, назначает ношение суспензория. Консервативное лечение варикоцеле, назначение витаминотерапии является достаточным для полного устранения симптомов заболевания. 
Вторая и третья стадии требуют оперативного вмешательства.

В нашей клинике применяются различные методы лечения варикозного расширения вен семенного канатика, которые можно разделить на три группы:

иссечение вен — удаление расширенных вен при сохранении венозного оттока;
поднятие яичка — позволяет улучшить отток крови из вен;
эмболизация — закупорка вен изнутри с помощью специальных материалов; это наиболее эффективный и безопасный метод, когда требуется оперативное лечение варикоцеле.

При хирургическом лечении заболевания мы используем микрохирургические и эндоскопические методы. На сайте нашей клиники вы можете найти информацию о других методах лечения урологии, а также записаться на прием к врачу.

Профилактика

Избежать варикоцеле помогут:

  • регулярные занятия спортом;
  • сбалансированное питание, богатое витаминами;
  • умеренные физические нагрузки;
  • устранение застойных явлений в органах малого таза.
Прием уролога
1600 руб.
Задайте вопрос или запишитесь по телефону
+7 (499) 723 39 28, +7 (915) 495 60 43, +7 (495) 316 78 27

Контакты

+7 (499) 723 39 28
+7 (915) 495 60 43
+7 (495) 316 78 27
пн−пт с 10 до 20, сб с 10 до 18

Москва, метро Чертановская
Балаклавский проспект дом 2 корпус 3

Эл. почта: aliansmedco@gmail.com