Научные статьи

Рак гортани - злокачественная опухоль из эпителиальных клеток, выстилающих стенки гортани. Основной, но не единственный фактор риска, приводящий к формированию злокачественного новообразования – курение. Пыль, высокая температура, высокое содержание продуктов горения табака, нефтепродуктов во вдыхаемом воздухе, примесь сажи и фенольных смол, употребление алкогольной продукции также являются распространенными "провокаторами" развития рака гортани. Формирование опухоли обычно происходит на фоне длительно текущих хронических процессов. Следует со вниманием относиться к таким заболеваниям как:

• лейкоплакия и лейкокератоз,
• пахидермия,
• доброкачественные опухоли - папилломы и фибромы,
• рубцы и кисты гортани, как результат перенесенных травматических повреждений и острых заболеваний,
• хронические воспалительные процессы в гортани, сопровождаемые курением и алкоголизацией.

Специфичных симптомов, характерных для рака гортани на ранней стадии нет. Обычно они напоминают простуду или вовсе отсутствуют. Какие же симптомы не стоит игнорировать?

1. Охриплость голоса, которые больные часто связывают с курением

2. Лающий, мучительный кашель

3. Гнойная, а иногда и с примесью крови мокрота

4. Гнилостный запах изо рта

5. Дискомфорт в горле при глотании, со временем приобретающий постоянный характер

6. Постоянная боль в ухе и горле

7. Нарушение глотания

8. Интоксикационный синдром, возникающий на поздних стадиях при распаде опухолевых клеток. Обычно он проявляется общей слабостью, головными болями, бессонницей, быстрым снижением веса.

Такие проявления должны привести любого человека к врачу. Ведь лечение будет более эффективно тогда, когда рак гортани выявлен на ранней стадии.

Методы лечения рака гортани

Оптимальная тактика при раке гортани должна быть подобрана для каждого пациента индивидуально с учетом состояния организма, размера и расположения опухоли. Наиболее эффективна комбинация нескольких методов терапии, позволяющих разнонаправленно поражать раковые клетки. Для лечения рака гортани используются следующие методы лечения:

• Химиотерапия, основанная на применении лекарственных средств, разрушающих опухолевые клетки. Обычно используется в комбинации с оперативным лечением. Химиотерапевтические препараты позволяют уменьшить объем опухоли до оперативного вмешательства, а также минимизировать риски рецидива после него. Единственным и весомы недостатком является то, что препараты не обладают специфичным  действием и вместе с опухолевыми поражают здоровые клетки.
• Лучевая терапия - метод поражения опухоли пучком направленного ионизирующего излучения. Раковые клетки имеют более чувствительную к радиации структуру, нежели здоровые клетки. Однако, как и при химиотерапии здоровые клетки погибают.

Оба метода  имеют общую группу побочных эффектов, связанных с поражением здоровой ткани:

• тошнота и рвота
• диарея
• потеря массы тела
• разрушение волосяных луковиц и выпадение волос
• поражение лейкоцитарного ростка крови и, как следствие, снижение иммунитета
• оперативное лечение – полное удаление гортани, или же пораженного участка. Объем оперативного лечения зависит от размера опухоли, степени ее инвазии в здоровые ткани и непосредственно локализации

Наиболее часто применяется комбинация оперативного лечения с химиотерапией или лучевой терапией.

• фотодинамическая терапия – новый метод лечения, основанный на применении фотосенсибилизаторов  (препаратов, обладающих чувствительностью к свету)  и терапевтического лазерного излучения с длиной волны, способствующей поглощению фотосенсибилизатора. Такие препараты обладают избирательностью к пораженным тканям. Поэтому при воздействии источника света разрушаются только патологически измененные ткани, а здоровые остаются интактными.

На сегодняшний день фотодинамическая терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения рака гортани, так как сочетает в себе мощный противоопухолевый эффект и четкую направленность действия. 

Благодаря новым методам терапии, лечение такого диагноза, как рак гортани стало более эффективным, даже на поздних стадиях. Однако прогноз лечения наиболее успешный при обращении к специалисту при появлении малейших симптомов.